脳神経内科・脳神経外科

急に顔や手足の半分がしびれる、言葉がおかしい、意識が悪いなどの症状をきたします。
緊急で点滴治療やカテーテル治療などの手術が必要なこともあり、疑う症状が出現した場合は迅速な対応が大切です。再発予防の内服や後遺症に対しリハビリテーションも重要です。

脳血管内治療（血栓回収療法）

t-PA療法によって症状の改善が認められない場合やt-PA療法の適応外で、麻痺や言語障害などの脳卒中症状を発症してから8時間以内（現在では24時間以内であれば適応となる場合もあるといわれています）で、脳の主幹動脈（太い動脈）が詰まったことによる脳梗塞と診断された患者さまに対し、カテーテルを用いた脳血管内治療が行われるようになり、最近では血栓回収器具による血栓回収療法が注目されるようになってきました。

当院でもt-PA療法のみならず、該当する患者さまに対しては積極的にカテーテルによる急性期脳血管内治療を行っています。いずれの治療も可能な限り早期に行うことが重要ですので、しゃべりにくい、手足の動きがおかしいなどの症状があれば様子をみずに速やかに受診くださる事をおすすめ致します。

血栓治療ができる条件

• ●発症から8時間以内
  （現在では24時間以内であれば適応となる場合があると言われています。）
• ●梗塞巣があまり進行していない
• ●詰まっている血管が直径2mmより太い　など

取り除く　カテーテル治療：ステント型の場合

①カテーテルを挿入

マイクロカテーテルを挿入し、ガイドワイヤーで血栓の遠位まで誘導する。

②血栓を絡め取る

ステントラットに血栓を絡めて取り除く。

③血栓を回収する

血栓を絡めとったステントやワイヤーごとカテーテル内に回収する。

④回収した血栓

症状は手足の一部が勝手に動く、全身がガクガクとして意識が悪くなった、口をモグモグとして一点だけを見つめて反応しなくなった等です。救急対応が必要で命の危険にかかわることもあります。長期的には誘因を避け抗てんかん薬を内服・点滴することがあります。

手先や足先のしびれ、動きにくさ等の症状が出現します。糖尿病、自己免疫疾患、薬剤や感染症と様々な誘因で発症します。診断が難しいこともありますが、検査を行い原因に合わせて内服や点滴、リハビリテーションといった治療を組み合わせます。

手が震える、動作が遅くなった、転びやすくなった、字が下手になった、気分が落ち込む、便秘がひどい等様々な症状が比較的にゆるやかに進むこと事が多いです。類似疾患は多くありますが診断し、病気によっては内服やリハビリテーションで改善が見込めることがあり、公費の対象となる疾患もあります。

まぶたが下がる、物が飲み込みにくくなった、全身のカが人りにくい、息切れがする、タ方になると力が入りにくいといった症状があります。分類や重症度によって内服や点滴を行うことがありますが、検査で胸腺腫を合併していれば手術が必要になることがあります。

物忘れがひどくなった、ぼーっとしている、怒りっぼくなった、性格が変わった、昔から興味があることに興味がなくなったなどの症状が認めます。病気によっては内服や手術治療し症状が緩和される疾患もあるため、まず検査し診断することが重要です。

頸部の血管におこる動脈硬化によって脳梗塞の原因となることがあります。内服治療はとても垂要ですが、脳梗塞を発症された方や狭窄が高度である場合はカテーテル検査やステント治療などを検討することがあります。悪化することもあるため定期的な観察が必要です。