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睡眠時無呼吸症候群(SAS)

SASって?

睡眠時無呼吸症侯群(SAS)って?

重度の睡眠障害の一種で、気道の閉塞などが原因で、睡眠中に何回も呼吸が止まり、血液中と脳で酸素量が減少し、 二酸化炭素量が増加する病気です。
10秒以上の無呼吸1時問に5回以上認められるものを『睡眠時無呼吸症侯群』といいます。

  • 毎晩のように大きないびきをかく。
  • 夜何度も排尿に起きる。
  • 熟睡感がない。
  • 朝目覚めた時すっきりしない(頭痛がする)。
  • 日中どうしようもなく眠たい。
  • 血圧が上がった。
  • 体がだるい。

などの自覚症状が表れ、やがては身体に様々な機能障害(高血圧、不整脈、心筋梗塞、動脈硬化など)を引き起こす原因になるとも言われており、まず検査で症状を正しく認識し、早期治療・対策を行うことが重要です。

睡眠時無呼吸症侯群(SAS)による居眠り運転で発生する事故は

  • ひとりで運転中
  • 高速道路や郊外の直線道路を走行中
  • 渋滞で低速走行中

に多いといわれています。

また、重度のSAS患者による事故は、短期間に複数回生じる事も少なくないと言われています。 
アメリカでの調査結果によれば、SAS患者の事故率は、健康な人の約7倍というデータが出ています。


SAS検査について

簡易検査  ⇒  簡易検査で結果が中・重度の方  ⇒  精密検査  ⇒  治療

※検査は完全予約制となっております。
※検査はいずれも睡眠中に行います。




簡易検査

睡眠時無呼吸症候群の検査を受けたいという方はまず簡易検査を受けていただきます。
簡易検査には持ち帰り自宅で行う検査1泊病院に宿泊して行う検査がございます。
ご予約の際にどちらの検査を行うかお決め頂きます。
機械装着後は、何の苦痛もなく、お手洗いに行かれる事も問題ございません。
また、病院宿泊での検査中にご要望があれば、深夜に関わらずコールボタン1つで看護師がお部屋にお伺いさせて頂きます。
検査後はご希望により早朝より病院から直接ご出勤頂けます。




簡易検査の流れ

※SASかどうか調べてみたい方(検診)
1、電話予約

持ち帰りか病院宿泊かを選択していただき、検査日を決めます。
患者様の基本情報を確認させていただきます。
病院宿泊の方は食事の有無をお知らせください。

2、ご来院

ご予約日にご来院ください。
持ち帰りの方は担当スタッフより機器の取扱説明を受け、お持ち帰りいただき、その夜、
ご自宅で検査していただきます。
病院宿泊での検査の方はご入院の準備をしてご来院ください。

3、検査翌日

持ち帰りの方は機器を病院にご返却ください。
病院宿泊の方は朝、検査を終了しお帰り頂きます。

4、結果説明の電話予約

検査の解析に1週間程度かかります。解析終了次第、ご連絡を差し上げます。
結果説明をお受けになる日をご予約ください。

5、医師により結果説明

簡易検査の結果次第で精密検査になる方や治療になる方、また、異常なしの方は検査
終了となります。

持ち帰り 病院宿泊
10,500円(税込) 15,750円(税込・食費別)


※いびきなどの自覚症状がある方(保険診療)
1、電話予約

まず外来受診日をご予約下さい。

2、ご来院

医師による診察を受けていただきます。
他病院や施設からのご紹介状やドックの検診結果をお持ちの方はご持参ください。
検査機器の持ち帰りか病院宿泊での検査か選択頂きます。
検査日をご予約ください。

3、検査日ご来院

持ち帰りの方は担当スタッフより機器の取扱説明を受けていただき、持ち帰ってその夜
ご自宅で検査をしていただきます。
病院宿泊での検査の方はご入院の準備をしてご来院ください。

4、検査翌日

持ち帰りの方は機器を病院にご返却ください。
病院宿泊の方は朝、検査を終了しお帰り頂きます。

5、結果説明の電話ご予約

検査の解析に1週間程度かかります。解析終了次第、ご連絡を差し上げます。
結果説明をお受けになる日をご予約ください。

持ち帰り(3割負担の場合) 病院宿泊(3割負担の場合)
5,000円程度 15,000円程度(食費別)

※保険診療の場合、患者様の病状により医師の判断でそのほかの検査が行なわれる場合があり、
料金は変動いたします。ご了承ください。




精密検査(終夜睡眠ポリグラフィー検査)

検査風景 写真

簡易検査により、結果が中・重度と診断され、より精密の検査が必要とされた患者様はさらに1泊の入院での最新鋭の検査機器(Alice5)を用いての精密検査を行います。


精密検査の流れ
1.検査日

18:30頃までにご来院下さい。お食事やシャワー等を済ませ検査を開始します。 検査は検査器具を装着して眠って頂くだけです。
特別室とシャワー室

4.検査翌日

朝目覚めたら検査終了です。

5.結果説明

約1週聞後に検査の結果をご説明いたします。

6.治療

結果に墓づき適切な治療法を選定いたします。

費用(3割負担の場合) 検査の時間
25,000円程度(食費別) 月~金曜日で18:00~翌7:00
(時間はご相談ください)


*保険診療の場合、患者様の病状により医師の判断でそのほかの検査が行なわれる場合があり、
料金は変動いたします。ご了承ください。

治療法について

もし、睡眠時無呼吸症候群と診断されたら?

原因疾患により異なりますが、最も一般的な治療法CPAP(経鼻持続陽圧呼吸療法)療法です。

CPAP療法とは鼻にマスクを付け、適切な圧力をかけた空気を鼻から持続的に送り込み、上気道を押し広げるというものです。
この治療は自宅でもでき、月に1度診察に通院するだけで済みます。健康保険が適用され、自己負担額は3割負担の場合で月額5,OOO円程度です。

他の治療法には、下あごを前方に固定し、上気道を広げて治療するマウスピースや、扁桃腺の肥大が原因の人は外科的手術が必要となります。さらに、肥満の人は食事療法などがあります。

いずれの場合でも、適切な治療を行うことで有意義な睡眠がとれ、疾患の予防や突然死を減らす事ができます。


CPAP治療と効果

CPAPによる治療の効果は、早い方で1日目の夜から現れ、無呼吸数の減少や動脈血の酸素量の改善が見られます。数日間の治療により日中の強い眠気やひどいいびきも止まり、無呼吸の状態も起こらなくなり、SASが原因となる居眠り運転による事故の防止や、突然死の死亡率を減らす事ができます。

CPAP治療を受けられた方の体験談
CPAP治療患者様

近頃、テレビやラジオなどでもよく耳にするようになった無呼吸症候群。私も家族にイビキがうるさいなどとよく言われたり、たまに頭痛があったりしたので、もしかしたら・・・と思っていました。でも、病院に行くような自覚症状もないし、検査に行くにもどこに行ったらいいのかも分からないので、結局そのままでした。ところが知人から杉村病院が無呼吸検査をしてくれると聞いて、早速検査をお願いしました。
どんな検査をするのかと不安でしたが、夜から朝まで病院に泊まるだけでした。頭から足まで数十本の線を付けられ、始めはどうなる事かと心配していましたが、なれると気にならないもので、知らないうちに寝てしまい気が付いたら朝でした。
検査の結果はやはり睡眠時無呼吸症候群と診断されました。今では先生方の指導を受け、治療により朝の目覚めもよく、日常生活に差支えがない位に回復することができました。

自己診断テスト

病的な眠気の程度を調べる 自己判断テスト

■ Epworthの眠気テスト(Epworth Sleepiness Scale)

採点基準 0:うとうとする(居眠りをする)ことは絶対にない
1:時々うとうとする(居眠りをする)ことがある
2:うとうとする(居眠りをする)ことがよくある
3:だいたいいつもうとうとする(居眠りを)してしまう
状況 点数
座って読書しているとき
テレピを見ているとき
他の人もいる公共の場所で動かないで座っているとき
(会議に出席したり、映画館にいるときなどです。)
他の人が運転する車に乗せてもらって、1時間くらい休憩なしでずっと乗っているとき
事情が許せば、午後に休息をとるために横になっているとき
座って人とおしゃべりしているとき
お昼ごはん(アルコールは飲んでいないとして)の後に、静かに座っているとき
車を運転中に、渋滞や信号待ちなどのために数分間止まっているとき
合計 :
合計が11点以上 病的な眠気があると考えられ、その原因の1つとして睡眠時無呼吸症侯群(SAS)の可能性があります。
合計が10点以下 家族から睡眠中の呼吸停止や大きないびきを指摘されたり、日中強い眠気を感じたことがある人は睡眠時無呼吸症侯群(SAS)の可能性があります。


■ 警視庁初の実態調査を実施

自動車運転免許所有者の約8%に睡眠時無呼吸症侯群(SAS)の疑いがあり、 医療機関でSASと診断を受けた人の約3割が居眠り事故を起こしたり、 実際に起こしそうになっていた事がこの度の実態調査で分かった。同庁は「自覚があっても運転を控えない人も多く、 病気を自覚して早期治療を行ってほしい」と呼びかけ、免許更新時の自己申告や相談窓口の広報を周知徹底する方針。 全国の運転免許試験場などでは申告に墓づき自己診断型眠気指数テスト(ESS)を実施し、医師の診断を経て免許の停止、 取り消し処分などを行っている。

毎日新聞2007年3月15日